A Angiologia e cirurgia vascular periférica é a especialidade médica que cuida da circulação, excluindo em termos de âmbito de atuação o coração, que fica sob os cuidados da cirurgia cardíaca e cardiologia, e o cérebro, de responsabilidade do neurocirurgião e neurologia. A nossa circulação é realizada pelos vasos sanguíneos e pelos linfáticos, que apresentam funções diferentes. Basicamente, existem dois tipos de vasos sanguíneos: as artérias, que levam o sangue do coração para as extremidades, e as veias, que têm a função de trazer de volta o sangue ao coração.
Esta especialidade sofreu transformações radicais nos últimos 10 anos e podemos dizer que estamos realmente adentrando num novo milênio com expressivas mudanças tecnológicas que certamente já estão começando a ser mais conhecidas devido à explosão dos meios de comunicação e divulgação, principalmente, também, devido ao surgimento da Internet. Coincidentemente, a eclosão de tudo isso começa a ocorrer exatamente no início deste novo milênio. Surgiram tantas atividades, procedimentos, tratamentos e novos aparelhos que é impossível para um profissional apenas conseguir executar e conhecer profundamente toda a especialidade. De tal forma que existem agora os subespecialistas e equipes multidisciplinares.
Por exemplo, alguns vasculares realizam apenas exames para diagnósticos com aparelhos ultrasofisticados como o eco-doppler colorido ou color duplex scan. São de última geração com sensibilidade e especificidade que se aproximam de 100% e que estão chegando ao ponto de dispensar exames invasivos por cateterismos (angiografias) para se elucidarem os diagnósticos. E não é só isso, tornando-se armamentário fundamental para vários tratamentos. Outros vasculares só tratam de doenças venosas, realizam cirurgias estéticas de varizes (“micro” cirurgias), tratamentos para eliminar “vasinhos” anti-estéticos das pernas femininas, aplicações múltiplas (escleroterapia) sob anestesia combinadas com cirurgia de varizes e, mais recentemente, cirurgia de varizes a laser, radiofrequência e “espuma”.Outro grande avanço foi no tratamento da hiperidrose (suor profuso exagerado nas mãos), que agora pode ser corrigido por vídeocirurgia torácica (simpatectomia cervicotorácica por vídeotoracoscopia).
No entanto o maior de todos os avanços, situação inimaginável há anos atrás, foram os procedimentos terapêuticos por cateterismos (endovasculares). Através de cateterismos, hoje em dia pode se realizar procedimentos considerados minimamente invasivos: as angioplastias com ou sem a colocação de dispositivos de suporte chamados stents para correção de estreitamentos (estenoses) críticos em artérias nobres, assim como implante das endopróteses para exclusão de aneurismas, tratamentos de fistulas artério-venosas, lesões de artérias por traumas perfurativos etc. Até então, a correção dos aneurismas de aorta era feita por meio de cirurgias de grande porte, com politransfusões de sangue, tempo prolongado em UTI e de internação, trazendo alto índice de morbidade e mortalidade.
A equipe do Instituto Vascular, em parceria com grandes hospitais, se encontra plenamente capacitada e realizando todos estes procedimentos endovasculares, assim como os demais anteriormente descritos, da forma mais atualizada possível. O site www.vascular.med.br mostra com nitidez este novo conceito de Instituto Vascular. Mais do que um novo conceito, diriamos uma nova filosofia que vai de encontro com o que se julgaria de o ideal na Medicina de hoje, que é trazer sempre ao doente o tratamento que possa lhe oferecer os menores riscos com os maiores benefícios possíveis.
Dr. Ricardo J. Gaspar
